Научная деятельность       Лечебная работа        Сотрудники отдела

ДЖУМАНОВ КАМОЛИТДИН НУРИТДИНОВИЧ Заведующий отдела патологии позвоночника и спинного мозга, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

В 1983 г. было создано спинальное отделение в составе РКБ №2, на базе которого в 1998 г. образован научный отдел «Патологии позвоночника и спинного мозга» РНЦНХ Минздрава РУз. Создание специализированного отделения, а затем научного отдела стало весьма прогрессивным шагом в освоении этой сложной патологии. Были освоены и внедрены диагностические методы исследования, как миелография, эпидурография, перидурография, веноспондилография, дискография, ангиография, а затем и КТ, МРТ, КТ с миелографией и эпидурографией, пневмография, допплерография и прочее. В отделении проводилось консервативное и оперативное лечение различных заболеваний позвоночника и спинного мозга. Всего за годы работы отделения пролечено 12084 больных с различной патологией, а именно:

травма позвоночника и спинного мозга
последствия травматических повреждений позвоночника и спинного мозга
остеохондроз позвоночника с различными синдромами, включая и операции по поводу грыж межпозвонковых дисков на всех уровнях
опухоли позвоночника и спинного мозга
эхинококкоз позвоночника со сдавлением сосудисто-нервных образований
спондилолистез с неврологическими расстройствами
стеноз позвоночного канала различной этиологии
остеомиелит позвоночника
метастатические процессы в спинной мозг и позвоночник
эпидуральные абсцессы
слипчивые арахномиелиты, каудиты
хирургия боли, спастических расстройств и т.д.

Особое внимание посвящено многолетним исследованиям и совершенствованию лечения травм позвоночника и спинного мозга с выработкой дифференцированного подхода и в диагностике и лечении.
Разработан и успешно применяется метод закрытого и открытого вправления вывихов шейных позвонков на всех сегментах, внедрены методы окципито-аксиального и атлантоаксиального спондилодеза, переднее-боковой доступ к телам шейных и верхнегрудных позвонков с разработкой способов резекции тел позвонков, дисков, разработка систем межтелового спондилодеза. Создана и многие годы применяется универсальный инструмент с набором корончатых фрез для переднего спондилодеза и взятия трансплантата из крыла подвздошной кости /подана заявка на авторское свидетельство/. Разработаны наборы для переднего и заднего спондилодеза типа кейджей. От традиционной ляминэктомии при лечении травм шейного отдела позвоночника, как и от методов вытяжения за теменные бугры практически отказались, из-за их несовершенства. Это значительно улучшило результаты лечения шейной травмы.
Разработан и внедрен мало травматичный метод закрытой реклинации в грудо-поясничном и поясничном отделах позвоночника /авторское свидетельство № 3711/. При этом вначале производилась межостистая стабилизация различными системами /ЦИТО, Харьковского НИИТО, Цивьяна/, но в последние годы полностью перешли на новейшие методы стабилизации - транспедикулярную фиксацию. Система траспедикулярной фиксации имеет ряд преимуществ в сравнении с прочим методами стабилизации /работа выполнена по гранту ГКНТ/ - поданы заявки на патентование систем. Также в показанных случаях стали применяться передне-боковые и задне-боковые доступы к позвоночнику с заменой тел и дисков.
При последствиях травм позвоночника и спинного мозга внедрен метод реиннервации и ремускуляризации мочевого пузыря /метод Лавриненко/ с хорошими результатами. Проводятся антиспастические и противоболевые операций /Бишоф 1 и 2, модификация Вирозуб/. Применяются различные электростимуляционные методики при нарушении функции мочевого пузыря и прямой кишки /рац.предл. №1010 от 23.02.89 и №1011 от 23.02.89/. Как противоболевая и антиспастическая операция внедрен метод локальной гипотермии спинного мозга, предложена специальная не имеющая аналогов система для гипотермии /рац.предл. № 863 от 25.02.88/. Но главное выработаны принципы лечения позвоночно-спинномозговой травмы:
скорейшая декомпрессия сосудисто-нервных образований /первые 3 - 6 часов/
восстановление анатомического строения позвоночника
надёжная стабилизация пораженного сегмента позвоночника
ранняя профилактика осложнений и реабилитации /с первых часов/

1 2